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【科普】你了解小儿胸腔闭式引流吗

 “护士阿姨,我下手术后胸前为什么有一根管子呢?”“护士您好,宝宝下手术胸部这根长长的引流管有什么作用呢?”

“我是您的责任护士—小静,宝宝胸部的这根管子是胸腔闭式引流管,让我来告诉你们吧,胸腔引流管是胸部手术后用来为宝宝引流胸腔的积血、积液、积气的,还能有助于重建胸腔内的负压,保持纵膈处于正常位置,促进肺扩张,可以帮助宝宝尽早恢复!

“咦,我发现隔壁床的胸腔闭式引流管和我家宝宝的位置不一样,这是为什么呢?”

“胸腔闭式引流管位置不一样,作用也不同。如果是为了引流气体,置管位置通常会高一些;引流脓液的话,位置便会更低一些,放置在脓胸的最低点,便于彻底引流”

原来一根小小的管子蕴含了大大的作用,宝爸宝妈配合医护人员做好相应关注及保护,才能更好地促进宝宝恢复健康,具体有哪些方面呢?让我们一起来学习一下吧。

一、什么是胸腔闭式引流呢?

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

  

二、胸腔引适用于哪些患儿

① 术后引流;

② 外伤性血、气胸;

③ 大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流;

④ 脓胸早期彻底引流;

⑤ 肝母细胞瘤肺转移切肺术后患儿。

三、胸腔引流管的患儿应注意什么?

①注意体位,胸腔闭式引流术后常置患儿于半卧位,以利于呼吸和引流,鼓励患儿进行有效咳嗽、吹气球训练、和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,促进张。对于年龄偏小、难以配合的患儿可以在医护人员的指导下适当辅助拍背。

 

②妥善固定,床上翻身、起坐注意保护引流管,避免滑脱、打折、扭曲,下床活动时勿拎连接处,平移引流瓶。

③下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭,摆动幅度不可过大,闭式引流主要靠重力引流,任何情况下,胸引瓶不应高于患儿胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

④怎么检查引流管是否通畅在位呢?观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中水柱是否随呼吸上下波动。

⑤准确记录每日引流量,并做好标记,当引流液引出量多时,我们应更换新的一个引流瓶。

⑥加强营养,若无禁忌症可给予高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。

四、胸腔引流管还需特别警惕哪些情况呢?

①当引流管不小心脱落时应立即用手指捏压伤口,消毒后用凡士林纱布或普通无菌纱布封闭伤口,立即通知医生。

②绝不可擅自将脱落的引流管在插入胸膜腔内,以免造成污染或损伤。

③若患儿发生发热、畏寒、切口剧痛、呼吸困难等要及时通知医生。

五、什么时候能拔管呢?

许多爸爸妈妈都很关心宝宝什么时候才能拔管,莫着急,当宝宝胸引管内的引流液明显减少,待医生通过肺部听诊及复查X线胸片等方式进行检查,若结果显示宝宝肺部恢复良好,就可以拔管啦!

六、拔管后我们要注意什么呢?

①爸爸妈妈们可以在医护人员的指导下帮助小朋友取健侧卧位(患侧在上方,健侧在下方,不压迫伤口)。

②观察患儿有无胸闷、气促呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

如出现以上异常情况应立即通知医护人员,2022世界杯在线竞猜儿外科随诊电话:0797-8282002。

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